El dolor de cuello es una señal de advertencia. Quizás esto sea solo sobreesfuerzo y debería simplemente sentarse y relajarse. Pero, ¿qué pasa si el dolor está asociado con la osteocondrosis de la columna cervical? Es importante considerar cuidadosamente los síntomas y el tratamiento, porque las complicaciones pueden afectar el órgano más importante: el cerebro.
¿Qué es la osteocondrosis cervical?
La osteocondrosis de la columna cervical es una enfermedad degenerativa del sistema osteocondral del cuerpo. Conduce a la destrucción de los discos intervertebrales cervicales, la proliferación de tejido óseo de las vértebras, la formación de crecimientos en sus superficies.
La columna cervical consta de siete vértebras, la primera de las cuales se articula con el cráneo. La unidad anatómica y funcional de la columna es el segmento de movimiento de la columna. Este es el complejo articular, debido al cual se mueve la columna vertebral. El complejo consta de dos vértebras, un disco intervertebral, superficies articulares de las vértebras (facetas), nervios, ligamentos y músculos.
La osteocondrosis comienza con el daño del disco intervertebral y afecta a todos los tejidos circundantes. Con el tiempo, el proceso conduce a una violación de la biomecánica de la columna en su conjunto. Con el desarrollo de la osteocondrosis, se pueden formar discos intervertebrales herniados, compresión de las raíces nerviosas y los vasos sanguíneos.
Los procesos patológicos en el disco intervertebral pasan por cuatro etapas: desnutrición, debilitamiento de los ligamentos, daño al disco y compresión de los nervios.
Nivel 1. . . Se violan las condiciones de nutrición y metabolismo del disco intervertebral. Debido a la naturaleza de su estructura, los discos se alimentan solo durante la conducción. Si no está allí, comienzan los cambios degenerativos en el tejido: el disco está hambriento y deshidratado. La pérdida de agua conduce al hecho de que el disco intervertebral no puede realizar la función de absorción de impactos. La carga en el anillo fibroso aumenta, aparecen grietas y roturas. En este punto, pueden aparecer dolores menores.
Etapa 2. . . En la segunda etapa, hay un debilitamiento del aparato ligamentoso del segmento de movimiento espinal. La conexión se vuelve patológicamente móvil. El proceso patológico en el disco se agrava, comienza la hernia (prolapso): la fuga del núcleo pulposo a través de las grietas en el anillo fibroso. Los dolores se vuelven periódicos.
Etapa 3. . . Además, el disco intervertebral está dañado de forma permanente. El núcleo pulposo del disco se extiende más allá del anillo fibroso. La hernia resultante puede pellizcar las raíces nerviosas. Se desarrolla el proceso inflamatorio. Esto se manifiesta por una exacerbación del dolor, el llamado síndrome radicular.
Etapa 4. . . En la cuarta etapa, la lesión afecta los tejidos cercanos. Es posible la compresión de la arteria radicular, lo que conduce a un suministro insuficiente de sangre a la médula espinal. Como resultado, una parte de la columna puede quedar completamente inmovilizada.
Primeros signos y síntomas principales
Al comienzo del desarrollo de la osteocondrosis de la columna cervical, aparecen molestias, restricción de movimiento y dolor en el área del cuello. Esto a menudo se pasa por alto.
Con el tiempo, el dolor se intensifica, se vuelve doloroso, ardor, dolores de cabeza, cuello, omóplatos, hombros; tal vez este sea el desarrollo del síndrome de la arteria vertebral. La arteria está pinzada o espasmódica, el flujo sanguíneo está alterado.
En los estadios 1-2 de la osteocondrosis cervical, a menudo ocurren problemas oftálmicos asociados con vasoespasmo. Oscurecimiento de los ojos, parpadeo, aparición de "moscas", manchas de color ante los ojos: todos estos son síntomas de osteocondrosis.
Los síntomas más comunes de la osteocondrosis cervical:
- Dolores de cabeza, mareos, náuseas y tos.
- Discapacidad auditiva, dolor de oído, cara.
- Trastornos del movimiento en brazos y piernas. La sensibilidad del cuero cabelludo puede desaparecer.
- Dolor en el brazoSi se pellizca la raíz nerviosa, entonces toda el área a la que envía impulsos puede doler o "caerse".
Además de los síntomas anteriores, hay tres síndromes principales de dolor que acompañan a la osteocondrosis de la columna cervical. El síndrome es un complejo de síntomas. La determinación del síndrome de dolor principal es importante, ya que todo el régimen de tratamiento se basa precisamente en la eliminación del dolor. Y es imposible eliminarlo sin conocer su origen.
Síndrome miofascial- dolor en los músculos esqueléticos y fascia adyacente. El trastorno se asocia con sobrecarga, en la que hay espasmo, hipertonicidad, nódulos dolorosos dentro del músculo (puntos gatillo).
Síndrome radicular- dolor causado por la compresión prolongada de las raíces de los nervios espinales. El proceso de hernia con osteocondrosis de la columna conduce al pellizco de las fibras nerviosas y una posterior reacción inflamatoria. El dolor se extiende a lo largo del trayecto del nervio.
Síndrome facetario- dolor en las articulaciones vertebrales. Las vértebras del segundo cuello uterino tienen procesos articulares, que están conectados entre sí por articulaciones facetarias (facetas). Con la osteocondrosis, los discos intervertebrales se destruyen, su altura disminuye y esto conduce al hecho de que las cápsulas articulares de las articulaciones facetarias están en tensión constante. Causa dolor. Además, el dolor aumenta hacia el final del día, especialmente con la postura forzada prolongada.
Causas de la osteocondrosis en la columna cervical.
Una de las causas clave de la osteocondrosis es la incapacidad evolutiva de la columna para una carga vertical elevada. Los antepasados de los humanos caminaban sobre cuatro patas, como otros mamíferos. No padecían osteocondrosis, ya que en la posición horizontal del cuerpo la presión intradiscal es dos veces menor que en la posición vertical. Según los estándares de la evolución, la transición a la postura erguida ocurrió no hace mucho tiempo, y la columna simplemente no tuvo tiempo de adaptarse a la alta carga vertical. Entonces, junto con la postura erguida, una persona adquirió enfermedades del sistema musculoesquelético.
La estructura del cuello humano lo hace aún más vulnerable. La región cervical de una persona consta de siete pequeñas vértebras móviles, que se articulan entre sí como una pirámide infantil. Esta estructura difícilmente puede llamarse estable fuera del estado de reposo. Además, la estructura muscular en esta área es débil y las cargas pueden ser altas, todo esto hace que el cuello sea vulnerable. Cualquier lesión está plagada de consecuencias. Incluso si la lesión fue en otra parte de la columna, la redistribución de la carga puede ser la causa de la osteocondrosis.
El envejecimiento es otro factor. La formación del tejido del esqueleto y el cartílago se completa a la edad de 21 años, y luego comienza el proceso irreversible de envejecimiento (degeneración). La nutrición del tejido cartilaginoso se lleva a cabo solo por difusión, y si el disco intervertebral no recibe suficientes nutrientes, comienza a colapsar gradualmente.
Además, el desarrollo de la osteocondrosis cervical se ve facilitado por:
- Enfermedades autoinmunes. Involucran a las propias células del cuerpo en el proceso patológico de destrucción del tejido cartilaginoso.
- Infecciones, desequilibrio hormonal, desaceleración del metabolismo: todos estos trastornos circulatorios también pueden servir como factores en el desarrollo de la osteocondrosis.
- Un estilo de vida sedentario, condiciones laborales en las que la mayor parte del tiempo una persona pasa en una posición estática forzada.
- Las cargas pesadas que provocan lesiones pueden provocar aplastamientos.
- Defectos de naturaleza genética asociados con debilidad del sistema musculoesquelético e inferioridad del tejido cartilaginoso.
El canal vertebral en la columna cervical es muy estrecho, por lo tanto, cargas elevadas, cualquier violación o lesión pueden llevar a la compresión de la médula espinal. Y esto es muy peligroso.
Además, por esta zona pasan una gran cantidad de terminaciones nerviosas y vasos sanguíneos. Si la sangre deja de fluir al cerebro en la cantidad correcta, puede ocurrir un derrame cerebral.
Diagnósticos
Durante el diagnóstico inicial de osteocondrosis cervical, el médico recopila el historial del paciente. Averigua qué y cómo duele, con qué intensidad, durante el esfuerzo o en reposo, a qué hora del día duele más, si ha habido lesiones de la columna cervical.
Durante el examen del cuello, el médico palpa las vértebras y los músculos cervicales, los ganglios linfáticos; evalúa el rango de movimiento, excluye o confirma el síndrome radicular.
Después de eso, para excluir enfermedades autoinmunes, se prescriben diagnósticos de laboratorio: hemograma completo, VSG, factor reumatoide, antígeno HLA B27.
El papel principal en el diagnóstico se asigna a la radiografía, la tomografía computarizada y la resonancia magnética.
radiografíaayuda a evaluar el estado de las estructuras óseas, los tejidos blandos y el cartílago no se muestran en las imágenes. Para visualizar estas estructuras, se inyecta un agente de contraste: angiografía, discografía, mielografía.
Tomografía computarizada (TC). . . Este método también utiliza el principio de la radiografía, pero con la ayuda del procesamiento por computadora, es posible obtener una serie de imágenes de secciones longitudinales y transversales, en las que se puede ver tejido óseo y cartilaginoso.
Imágenes por resonancia magnética (IRM). . . Es el "estándar de oro" en el diagnóstico de patologías, incluidos cartílagos y tejidos blandos. La resonancia magnética da una idea no solo de la estructura de los órganos y tejidos, sino también de su funcionamiento. En el caso de la osteocondrosis, una hernia espinal es una complicación frecuente. La resonancia magnética le permite diagnosticar el proceso de hernia en las primeras etapas.
Tratamiento
El tratamiento de la osteocondrosis de la columna cervical se reduce a métodos conservadores. Primero, se alivia el síndrome de dolor y luego se prescriben varios procedimientos. Pero en los casos más extremos, cuando el dolor no desaparece durante más de tres meses y los medicamentos no ayudan, la única salida es la cirugía.
Métodos de tratamiento no quirúrgico
La osteocondrosis ha estado afectando el sistema óseo-cartilaginoso durante más de un año, por lo que el tratamiento llevará tiempo. Necesitas ser paciente. Tareas del tratamiento conservador:
- Elimina el dolor.
- Alivia la inflamación.
- Restaura las funciones de las raíces espinales.
- Fortalece el corsé muscular y los ligamentos.
El tratamiento conservador incluye farmacoterapia y fisioterapia. Los medicamentos ayudan a aliviar el dolor durante una exacerbación y la fisioterapia, para iniciar los procesos de autocuración del cuerpo.
Durante el dolor severo con síndrome radicular, se lleva a cabo el llamado "bloqueo": el medicamento se inyecta muy cerca de la raíz inflamada del nervio espinal.
El tratamiento de fisioterapia se basa en factores físicos naturales y recreados artificialmente: frío, calor, corriente eléctrica, radiación magnética, láser y otros. Para recrearlos, se utilizan dispositivos especiales, dispositivos, técnicas manuales.
Terapia con láser- Activación biológica de los procesos de regeneración del disco intervertebral. El cuerpo comienza a repararse a sí mismo.
Terapia con plasma (terapia PRP)- inyecciones de plasma aislado de la sangre del paciente. El plasma es rico en plaquetas, factores de crecimiento, hormonas. Después de las inyecciones, aumenta la inmunidad local, se inician los procesos de regeneración.
Acupuntura- estimulación de terminaciones nerviosas con agujas especiales. Mejora el metabolismo en las áreas afectadas, alivia el dolor.
Terapia de ondas de choque- exposición a ondas de alta frecuencia. Le permite iniciar procesos de recuperación natural.
Kinesiterapia- terapia de movimiento. Puede ser activo (terapia de ejercicios) y pasivo (masaje, tracción). La terapia de ejercicio fortalece los músculos de la espalda, el estiramiento alivia la tensión y el dolor. Se selecciona teniendo en cuenta las características individuales del paciente.
Masaje y terapia manual- Impacto en tejidos blandos y articulaciones para restablecer el equilibrio en el cuerpo y sincronizar procesos. Restauran la movilidad y alivian el dolor.
Grabando- pegado de tiritas especiales sobre la piel en lugares donde es necesario actuar sobre los receptores para el estiramiento y contracción de los músculos. Puede relajarse y tonificarse.
Se recomienda que un paciente en un período de dolor agudo para aliviar la columna use vendas especiales y collares alrededor del cuello.
El efecto positivo del tratamiento conservador se logra en 2-3 meses. Si no hay resultado, se recomienda cirugía al paciente.
Métodos quirúrgicos para el tratamiento de la osteocondrosis.
La operación en el caso de osteocondrosis cervical es una medida extrema para la que se requieren indicaciones especiales. Se recomienda la operación si:
- El dolor no se puede aliviar con un tratamiento terapéutico durante más de 3 meses.
- Hay una hernia de disco.
- La sensibilidad en la extremidad desaparece.
La rehabilitación posoperatoria también lleva tiempo y puede incluir un tratamiento terapéutico.
La osteocondrosis cervical es una enfermedad degenerativa compleja. Es imposible no tratarlo. Discapacidades tan graves en el sistema musculoesquelético pueden conducir a una discapacidad. El dolor de cuello puede volverse crónico, la osteocondrosis se disemina a varias partes de la columna. La prevención oportuna puede prevenir el desarrollo de esta enfermedad.
Profilaxis
Para mantener la salud de la columna cervical, es necesaria la actividad física diaria. La nutrición de los discos intervertebrales se produce en movimiento, por lo que es extremadamente necesaria. Es importante que las cargas sean óptimas y regulares.
Si el trabajo está asociado con una permanencia constante en una posición estática, es necesario un calentamiento periódico. Y en casa después de una jornada laboral, puedes recostarte un rato boca arriba sobre una superficie plana, colocando un rodillo debajo del cuello. Este método ayudará a restaurar la curvatura cervical de la columna vertebral y eliminará la tensión muscular.
En la prevención de la osteocondrosis cervical, la postura correcta durante el sueño es importante. Si una persona se levanta por la mañana con dolor en el cuello, significa que los músculos no tuvieron tiempo para descansar y recuperarse. Una almohada ortopédica ayudará aquí, que se selecciona individualmente, durante 3-5 años.